O código TOX foi ativado quinze vezes ao longo de 2024 na região de saúde de Girona. É um protocolo de Saúde que marca o circuito para atender pacientes que sofrem intoxicações com prioridade máxima no atendimento.

Segundo o código, os pacientes são internados diretamente na UTI do hospital Santa Caterina de Salt (Gironès) onde recebem atendimento urgente para eliminação do tóxico. As únicas exceções são as intoxicações cáusticas ou infantis, que vão para o Trueta, ou as intoxicações por monóxido de carbono, que recebem terapia hiperbárica no hospital Palamós. Os especialistas apontam em poucos dias a importância de intervir rapidamente para reverter a intoxicação.
A ativação do pré-alerta para intoxicações graves, conhecido como Código Toxicológico, possibilitou priorizar a internação de pacientes diretamente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Santa Caterina em quinze ocasiões durante o ano de 2024. Este Código foi lançado em 2019 na demarcação como projeto piloto e, apesar da interrupção forçada pela pandemia, já está totalmente consolidado.
De acordo com o Código Toxicológico, a UTI de Santa Caterina – integrada à de Trueta – é responsável por centralizar o acolhimento de pacientes adultos que necessitaram de maior prioridade (Prioridade zero, P0) ao receber atendimento especializado para se livrar do tóxico.

A importância de uma ação rápida e coordenada em matéria de intoxicações será destacada durante as Jornadas de Toxicologia Clínica e Toxicoviligência organizadas entre 16 e 18 de outubro no Auditório Josep Irla de Girona pela Fundação Espanhola de Toxicologia (FETOC) com a colaboração de Trueta e Santa Catarina. Durante estes três dias, nos quais são esperados uma centena de participantes, especialistas catalães e do Estado irão destacar o aspecto multidisciplinar que define o estudo e o tratamento da toxicologia.
A implementação piloto do Código Tox na demarcação em 2019 tomou o testemunho da experiência iniciada na cidade de Barcelona em 2005. Desde então, têm vindo a ajustar o protocolo para atingir o objectivo principal: definir um circuito coordenado e ágil para detecção precoce de intoxicações graves ou potencialmente graves.
É o Sistema de Emergência Médica (SEM) que aciona o código imediatamente e inicia as ações terapêuticas para melhorar o prognóstico do paciente através do atendimento inicial pelos profissionais do SME e posterior transferência para o hospital mais adequado de acordo com sua gravidade
Precisamente, a rapidez é um fator particularmente decisivo nestes casos, pois é imprescindível administrar um antídoto ou aplicar técnicas terapêuticas de desintoxicação. Quando a ativação do código tem prioridade P0, a UTI Santa Caterina é colocada em pré-alerta para iminente transferência direta de adulto intoxicado em situação de evidente instabilidade clínica, como inconsciente. Quinze desses casos foram registrados entre janeiro e 9 de outubro de 2024. Se o paciente estiver estável, apesar de sofrer intoxicações potencialmente graves (prioridade P1), o SME primeiro o transfere para o pronto-socorro do hospital de sua área.

No caso do Trueta, a cada ano pode atender mil atendimentos de pronto-socorro vinculados a intoxicações de diversos graus, seja por algum tipo de ingestão, abuso de substâncias ou intoxicação. Em muitos casos, estão ligados à esfera doméstica e precisamente este será o ponto de partida das Jornadas de Toxicologia e Toxicovigilância que, pela primeira vez, a FETOC organiza em Girona com a colaboração dos hospitais Trueta e Santa Caterina.
A programação começa neste dia 16 de outubro com um curso sobre os perigos das intoxicações que podem surgir em uma casa e, posteriormente, será aberto um colóquio no qual vários especialistas enfrentarão diversos procedimentos ao lidar com um tipo de ‘intoxicação’. Durante os dois dias seguintes decorrerão conferências, comunicações e apresentação de casos clínicos no Auditório Josep Irla. Entre outros temas, serão discutidas intoxicações medicamentosas, o surgimento de possíveis novas substâncias tóxicas ou novidades em relação a antídotos. A cerimónia de encerramento será conduzida pelo prestigiado chef de Girona, Joan Roca, que dedicará uma conferência para evitar riscos ao cozinhar com cogumelos.